2024年9月2日,南京大学医学院附属南京国际医院(筹)南京恒信医院成功为67岁患者进行了左半肝切除术+胆囊切除术,解决了患者久治不愈的剑突下腹痛、发热问题。
多年疾患,病情严重
患者自述2年前无明显诱因情况下出现了剑突下及右上腹疼痛,间歇性发作,病初疼痛尚能忍受,未予以重视,也未进行特殊处置。数月后,患者再次出现剑突下及右上方腹疼痛,呈阵发性加重,当时情况疼痛难以忍受,休息后疼痛无明显缓解,伴畏寒、发热,最高体温39摄氏度,伴有恶心、呕吐、腹胀腹泻等情况。
当时患者遂前往池州市某医院就诊,诊断提示:1、左肝内胆管、肝总管及肝总管多发结石伴有肝内外胆扩张;2、右输尿管下段结石伴有肾盂肾盏积水扩张。患者遂于2023年3月在外院局部麻醉下进行了“经尿道输尿管支架置入术”,后症状好转出院。
然而,近1个月以来,患者反复出现上腹部剑突下疼痛,且剧烈难忍,患者及家人为求进一步治疗肝内外胆管结石,前往南京大学医学院附属南京国际医院(筹)南京恒信医院就诊。
勇担风险,挑战困难
经过术前详细的检查,最终在我院门诊拟“肝内外胆管结石伴胆管炎”收住院。在结合多方专家会诊之后,最终决定进行“腹腔镜下左半肝切除术+肝总管切开取石术+胆囊切除”等手术。
腹腔镜下肝段切除术与传统手术方式相比,具有创伤小,恢复快,安全性高,经济等优点,同时也是普通外科难度较大的手术之一,这是由于腹腔镜下操作空间有限,肝脏作为人体内最大的实质性脏器,肝脏的血供丰富,肝内脉管结构纵横交错,肝实质解剖过程中容易发生难以控制的出血,从而被迫中转开腹,也因此导致此类手术需要较长的学习曲线。
由于手术风险和难度较高,因此对手术团队的实力和技术都有极高的要求。此次手术由普外科专家孙喜太主任主刀。

孙喜太主任在肝胆胰外科和减重代谢外科领域拥有丰富的临床经验和深入的研究背景。在过去十年中,他在国内外知名学术期刊上发表了超过30篇论文,其中SCI收录的论文超过10篇。此外,孙主任还主持了10多项国家级和省部级的研究课题,并荣获7项国家级和省部级的科技奖项,充分证明了他在这一专业领域的卓越贡献和专业水平。

9月2日,由孙喜太主任主刀,在麻醉科、手术室密切配合下,为患者行腹腔镜下左半肝切除术+腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管切开取石术+T管引流术,手术非常顺利,术中出血少,历时2小时余,术后安全返回病房。



在医护团队精心照顾下,患者恢复良好,无明显不适,复查各项指标基本正常。9月11日,患者顺利康复出院。
专家介绍

孙喜太,医学博士,教授,硕士研究生导师,
任职:
南京大学医学院附属鼓楼医院胰腺与代谢外科主任医师
中国医师协会外科分会机器人外科医师委员会委员
中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会委员
中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科委员会委员
中国研究型医院学会微创外科专业委员会委员
中国研究型医院学会消化外科专业委员会委员
中国医师协会睡眠医学专业委员会肥胖合并 OSAHS 外科减重委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会减重及代谢分会委员
国际减重代谢外科联盟(IFSO)会员
江苏省医师协会外科医师分会减重与代谢外科学组副组长
江苏省研究型医院学会肥胖及代谢性疾病专业委员会副主任委员
江苏省医学会减重与代谢外科学组委员
江苏省抗癌协会胆道肿瘤学组副组长
江苏省抗癌协会肝脏肿瘤学组委员
研究方向(技术专长):
各种肝脏、复杂胆道外科疾病诊治及肥胖症和糖尿病的外科治疗,精通腹腔镜外科诊疗技术
专业领域:普外科